Các lề được xác định rõ ràng là điều cần thiết để đạt được phục hình vừa vặn. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng các lề được thiết kế và chuẩn bị đúng cách.
Nên sử dụng mũi khoan hoàn thiện mịn để chuẩn bị vai; nên sử dụng mũi khoan kim cương thô để giảm trục và khớp cắn. Bề mặt thô hơn thường tăng cường khả năng giữ xi măng và độ bám dính.
Các nhà sản xuất cung cấp bộ dụng cụ khoan để hỗ trợ bác sĩ lâm sàng mua mũi khoan kim cương cho mọi mục đích sử dụng lâm sàng.
Lựa chọn chuẩn bị đường viền của bạn phụ thuộc vào loại phục hình mão răng, vật liệu và vị trí (thẩm mỹ, nha chu). Các loại đường viền và thời điểm sử dụng chúng được nêu dưới đây.
Các loại lề
Knife-edge or feather-edge margins are suitable for:
Mão sứ đúc toàn phần
Mặt dán sứ
Cần mài ít răng hơn với các mép cạnh dạng dao hoặc dạng lông vũ. Thiết kế chuẩn bị này không phù hợp với phục hình zirconia nhiều lớp và có thể gây ra các vấn đề về lắp và/hoặc gãy.
Các lề vát cạnh phù hợp cho:
Mão răng toàn phần
Mão răng toàn phần zirconia
PFM
So với các mép vát cạnh, mép vát vát vừa vặn hơn với mép vát cạnh. Việc chuẩn bị mép vát này không tối ưu cho mão răng sứ zirconia nhiều lớp hoặc mão răng sứ IPS e.max®.
Lề vát thích hợp cho:
Mão răng toàn phần
Mão răng toàn phần zirconia
Mão răng PFM
Shoulder or butt-joint margins are suitable for:
Mão răng toàn phần bằng zirconia
Zirconia nhiều lớp
IPS e.max
LiS2
Các lề là một chức năng của hình dạng của mũi khoan ở đầu chóp.
Các lề vát vai tạo ra sự vừa vặn thụ động và giảm thiểu các đường tối tiềm ẩn ở rìa. Việc chuẩn bị này được khuyến nghị cho LiS2 và zirconia nhiều lớp. Cần phải cẩn thận để đảm bảo cô lập đúng cách rìa trong quá trình chuẩn bị; điều này có thể được thực hiện bằng cách kéo nướu răng lại trước khi chuẩn bị và sử dụng mũi khoan cắt đầu.
Shoulder-bevel margins are suitable for:
Mão răng đúc toàn phần
Mão răng PFM có vai sứ
Các lề vát vai thường dẫn đến sự thích ứng chính xác của đường viền và sự vừa vặn của đường viền có thể chấp nhận được về mặt lâm sàng. Vòng kim loại có thể nhìn thấy được và không nên sử dụng khi tính thẩm mỹ là vấn đề đáng quan tâm. Chúng không phải là lựa chọn tối ưu cho mão răng sứ zirconia nhiều lớp.
Việc cô lập các lề chuẩn bị là rất quan trọng đối với mão răng vừa khít. Các mô nướu khỏe mạnh cũng cần thiết, giúp giảm thiểu tình trạng nhiễm máu vào vết quét hoặc dấu răng. Nếu kỹ thuật viên phòng xét nghiệm nha khoa của bạn không thể nhìn thấy các lề của dấu răng thông thường hoặc nếu máy quét kỹ thuật số không ghi lại được các lề một cách thỏa đáng, thì có nguy cơ cao là người Kiểm soát chất lượng sẽ từ chối ca này.
Không thể chấp nhận việc tiến hành các dấu răng hoặc dấu răng quét không thỏa đáng. Nếu ca này tiếp tục, có khả năng sẽ dẫn đến các lề hở hoặc ngắn và ca này sẽ phải được làm lại bằng một dấu răng hoặc dấu răng quét mới.
Công nghệ kỹ thuật số cho phép thu thập và trực quan hóa dữ liệu, tạo cơ hội để phân tích các chi tiết nhỏ không dễ nhìn thấy trên các dấu răng cố định thông thường. Tuy nhiên, các nguyên tắc thông thường vẫn được áp dụng ở chỗ các lề phải được cô lập và nhìn thấy được.
Đạt được bản quét tuyệt vời với IOS của bạn
Mặc dù dấu ấn kỹ thuật số có thể cung cấp hình ảnh chính xác, nhưng có một số yếu tố quan trọng cần xem xét.
Các chế phẩm đã được hoàn tất với các lề dưới nướu 0,5 mm; các mô đã sẵn sàng để rút lại.
Acquiring an accurate sub-marginal line of sight
Hình ảnh hiển thị trong gương là hình ảnh mà máy quét sẽ chụp. Nó phải hiển thị cấu trúc răng cách chóp răng 0,5mm. Các phòng xét nghiệm nha khoa thường nhận được dấu ấn kỹ thuật số khi độ ẩm và mô không được kiểm soát đầy đủ. Các ranh giới phải có thể nhìn thấy và được xác định rõ ràng.
Tương tự như dấu ấn thông thường, máy quét kỹ thuật số chỉ chụp được các cấu trúc răng có thể nhìn thấy. Các kỹ thuật lấy dấu ấn kỹ thuật số của bạn phải cho phép bạn hình dung cấu trúc răng cách chóp răng.
Thu hồi mô mềm
Rút mô mềm tốt nhất bằng cách nhét dây vào rãnh trước khi lấy dấu.
Rãnh có nhiều kích thước, hình dạng và độ sâu khác nhau.
Dây rút có nhiều đường kính và vật liệu khác nhau.
Dây bện thường không bị bung ra khi nhét.
Rãnh thường mỏng hơn ở vùng chóp và rộng dần ở đỉnh nướu. Khi cắt ngang, rãnh thường có hình chữ V.
Do đó, nên đặt dây có đường kính nhỏ hơn trước (000), sau đó là dây dày hơn (00) và cuối cùng là dây dày nhất nếu cần (0).
Bác sĩ lâm sàng thường bắt đầu ở vùng kẽ răng, nơi độ sâu của rãnh thường sâu hơn. Nên tạo áp lực tối thiểu trong quá trình thực hiện các thủ thuật này.
Các mô được rút lại bằng dây 000 trước tiên được đặt vào rãnh, sau đó là dây 00. Tất cả các lề phải có thể nhìn thấy được.
Trong nhiều trường hợp, ít nhất một phần của quá trình chuẩn bị là đỉnh của rìa nướu tự do. Nếu quá trình chuẩn bị răng có rìa nướu dưới, mô phải được tách khỏi rìa để có được các lần quét hoặc lấy dấu chính xác. Các lần quét có độ rõ nét cao đạt được với chất lượng rút lại tuyệt vời cho thấy các rìa rõ ràng.
Các mô nướu bị viêm thường sẽ chảy máu và việc cô lập các rìa có thể rất khó khăn. Điều cần thiết đối với các lần quét và lấy dấu là không có xuất huyết hoạt động và không có nước bọt trong quá trình lấy dấu hoặc quét.
Các rìa trên nướu cung cấp khả năng hiển thị rõ ràng các rìa, nhưng thường thì răng đang được chuẩn bị để bọc mão răng đã được phục hồi trước đó với các rìa dưới nướu. Trong những trường hợp này, sức khỏe của các mô nướu thường bị tổn hại.
Sử dụng dây rút
Sử dụng nhiều dây có thể tăng cường sự dịch chuyển mô và có thể dễ dàng ghi lại các ranh giới hơn. Nếu bệnh nhân có rãnh đặc biệt sâu, sử dụng hai dây sẽ giảm thiểu mô bị sụp đổ trên các ranh giới trong quá trình quét hoặc lấy dấu.
Khi đóng gói các dây, hãy đóng gói một dây có đường kính nhỏ hơn trước. Dây đầu tiên thường sẽ không làm lộ các ranh giới. Đóng gói một dây có đường kính lớn hơn tiếp theo; điều này thường sẽ làm lộ các ranh giới.
Trong một số trường hợp, có thể cần một sợi dây có đường kính lớn hơn thứ ba để lộ toàn bộ các lề. Các sợi dây lớn hơn được giữ nguyên trong ít nhất năm phút trước khi tháo ra. Đôi khi sợi dây mỏng hơn ban đầu vẫn giữ nguyên trong quá trình quét hoặc lấy dấu.
Laser mô mềm có thể giúp làm lộ các đường viền dưới nướu và loại bỏ mô nướu không khỏe mạnh và bị viêm có thể che phủ đường viền hoặc gây chảy máu quá nhiều. Cần hết sức cẩn thận vì laser có thể gây ra những thay đổi không thể đảo ngược đối với mô nướu.
Loại bỏ mô bị viêm cũng giúp kích thích sự phát triển trở lại của các mô khỏe mạnh hơn.
Sau khi điều trị các vùng bằng laser nha khoa, dung dịch hydro peroxide sẽ loại bỏ các mảnh vụn mô.
Các vùng bị viêm vừa phải hơn có thể được điều trị bằng kem đánh răng co lại giúp cầm máu và tách biệt vật lý giữa đường viền và mô.
Kem đánh răng được tiêm vào rãnh và đặt một cuộn bông chắc lên trên kem đánh răng.
Bệnh nhân cắn bông trong khoảng từ hai đến năm phút, sau đó rửa sạch kem đánh răng, để lại tầm nhìn rõ ràng về đường viền.
Các kỹ thuật chuẩn bị đường viền và quản lý mô chính xác đóng vai trò quan trọng trong việc chế tạo và lắp các phục hình chất lượng cao, cho dù sử dụng dấu ấn thông thường hay kỹ thuật số. Phòng thí nghiệm DDS có một biểu đồ tuyệt vời để cải thiện đường viền của bạn. Biểu đồ này có thể tải xuống và là một công cụ tham khảo tuyệt vời.
Đội ngũ kỹ thuật viên có chứng chỉ và kinh nghiệm của chúng tôi luôn sẵn sàng tư vấn và hỗ trợ bạn lập kế hoạch giải quyết vụ việc.
Sử dụng tia laser mô mềm và keo dán co rút để lộ các lề